Voornaam

Achternaam

E-mailadres

Telefoon

Aantal personen: Aantal personen: 2 3-4 (uit hetzelfde huishouden)

Binnen of buiten? Binnen of buiten? Binnen (begane grond) Terras (buiten)

Datum:

Tijdvak: Tijdvak: 11.30 lunch (tot 13.00 uur) 13.15 lunch (tot 14.45 uur) 15.00 High Tea (tot 16.30) 15.00 Koffie en gebak / drankje (tot 16.30) 17.00 diner (vrijdag tot 18.30 uur) 18.30 diner (vrijdag tot 20.00 uur)

Dieetwensen / allergieën / opmerkingen:

Geen corona gerelateerde klachten Geen corona gerelateerde klachten Hierbij geef ik aan dat ik, en de personen waarmee ik kom, de afgelopen 24 uur geen corona gerelateerde klachten hebben gehad. ( hoesten, neusverkoudheid, koorts, benauwdheidsklachten)